Centrul de psihoterapie PsyClinic

   Anxietatea generalizata
    

  Esti deseori ingrijorat? Te simti tensionat si iritabil? Ai probleme cu somnul? Iti simti corpul incordat si simti ca nu te poti relaxa? Simti ca nelinistea te impiedica sa te odihnesti sau sa te concentrezi?

  Toate acestea pot fi simptomele unei Tulburari de Anxietate Generalizata.

  Anxietatea generalizata se manifesta prin ingirjorari excesive sau ne-realiste, insotite de o serie de simptome fizice (agitatie, tensiune musculara, insomnie, tulburari digestive, etc) si simptome psihologice (iritabilitate, probleme de concentrare, stari de teama, neliniste, etc). In general aceasta tulburare se instaleaza gradual, incepand, dupa spusele pacientilor, cu stari de anxietate inca din copilarie ("Intotdeauna am fost mai ingrijorat", "Chiar si in liceu imi faceam griji legate de scoala", etc).

     Cauzele anxietatii generalizate

   Cauzele exacte ale tulburarii de anxietate generalizata nu sunt cunoscute inca. Studiile recente demonstreaza implicarea factorilor genetici in dezvoltarea anxietatii generalizate la adulti; inca mai sunt necesare studii clinice pentru a observa in ce masura copiii celor care sufera de anxietate generalizata prezinta un risc mai crescut in a dezvolta, la randul lor, aceasta tulburare.

   Exista anumite trasaturi personale, care pot contribui la dezvoltarea acestei tulburari: perfectionism, dificultati in a tolera frustrarea, nivel general crescut de nervozitate, etc. Timiditatea, factorii de stres si traumele, pot contribui si ele la dezvoltarea anxietatii generalizate.
  

   Anxietatea generalizata: simptome si diagnostic

   Diagnosticul de tulburare de anxietate generalizata se stabileste pe baza criteriilor DSM-IV (Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale). Conform DSM-IV, copiii, adolescentii si adultii cu anxietate generalizata experimenteaza o stare de anxietate si ingrijorari, in legatura cu mai multe evenimente sau situatii.

    Persoanele cu anxietate generalizata nu reusesc sa-si controleze ingrijorarile, iar anxietatea se asociaza cu cel putin 3 dintre urmatoarele simptome:

* Neliniste sau senzatia de "a sta ca pe ghimpi"

* Dificultati de concentrare

* Iritabilitate

* Oboseala

* Tensiune musculara (dureri musculare, incordare musculara)

* Perturbari de somn (dificultati in a adormi sau a ramane adormit, somn nelinistit sau nesatisfacator)

   Anxietatea, ingrijorarile si simptomele fiziologice provoaca un disconfort semnificativ si perturba functionarea in domeniul social sau profesional, sau in alte domenii importante de functionare.

  Prevalenta si comorbiditati

  Se estimeaza ca aproximativ 5% din populatia adulta sufera de anxietate generalizata. Tulburarea este mai frecvent intalnita la femeile adulte, decat la barbati, desi nu exista aceasta diferenta intre sexe pana la varsta de 13 ani.

   Intre 1% - 4% dintre adolescenti sufera de anxietate generalizata; deseori pacientii spun "Toata viata am fost anxios", si, desi tulburarea poate debuta in copilarie sau adolescenta, tratamentul este uneori amanat ani de zile.

   Comorbiditatea cu alte tulburari este crescuta: pana la 90% dintre persoanele cu anxietate generalizata sufera si de o alta tulburare, cel mai adesea o alta tulburare de anxietate sau depresie (42% dintre pacienti, conform Sanderson, DiNardo, Rapee &Barlow, 1990).

     Tratamentul anxietatii generalizate

  Primul pas pentru formularea planului de tratament este evaluarea si stabilirea unui diagnostic corect.   
  Evaluarea se face prin:

* Interviul clinic
* Scale si chestionare de evaluare
* Auto-monitorizare, efectuata de catre client

  In stabilirea diagnosticului si planificarea tratamentului, se au in vedere si posibilele comorbiditati (alte tulburari de anxietate, depresie, tulburari de personalitate, etc)

  Tratamentul tulburarii de anxietate generalizata se poate realiza prin tratament medicamentos si / sau prin psihoterapie.
  Conform studiilor clinice, psihoterapia cognitiv-comportamentala are un grad crescut de eficienta in tratamentul anxietatii generalizate:

* Unele studii clinice arata ca terapia cognitiv-comportamentala este mai eficienta decat tratamentul medicamentos cu benzodiazepina, in tratamentul anxietatii generalizate (Borkovec si Whisman, 1996)

* Terapia cognitiv-comportamentala este mai eficienta decat interventia comportamentala, in special in ceea ce priveste rezultatele pozitive la pacientii evaluati dupa 6 luni de la finalizarea interventiei (Butler si colaboratorii, 1991)

* Terapia cognitiv-comportamentala s-a dovedit a fi semnificativ mai eficienta decat interventia psihanalitica - raportul fiind 72% fata de 31% (Durhamn, 1995)

    Terapia cognitiv-comportamentala abordeaza toate cele 3 sisteme ale anxietatii:

*  Componenta fiziologica: ex. training de relaxare musculara
*  Componenta cognitiva: ex. restructurarea cognitiva
*  Componenta comportamentala: ex. managementul timpului, , expunerea, experimente comportamentale

    Planul de interventie se realizeaza de comun acord cu clientul si in functie de nevoile acestuia.






   Bibliografie:

"    "Clinical Manuals of Anxiety Disorders", Dan J. Stein, M.D.
"    "Mastery of your anxiety and worry: Therapist Guide", Richard E. Zinbarg, Michelle G. Craske, David H. Barlow
"    "Clinical Handbook of Psychological Disorders, Third edition: A step-by-step treatment manual", David H. Barlow
"    Manualul de diagnostic si statistica al tulburarilor mentale (DSM-IV)
"    "Handbook of assessment and treatment planning for psychological disorders", Martin M Antony, David H Barlow

  Resurse pentru clienti:

"    Sanatate mintala: http://www.sanatate-mintala.info/
"    Asociatia Romana de Terapie Comportamentala si Cognitiva: www.psihoterapie.org 
"    Mental Health Foundation: http://www.mentalhealth.org.uk/

  Resurse pentru parinti (informatii si suport):

"    New York University Child Study Center: http://www.aboutourkids.org/  
"    American Academy of Child and Adolescent Psychiatry: www.aacap.org
"    Worrywise Kids: www.worrywise.org
"    Association for Behavioral and Cognitive Therapy: www.abct.org



 
Copyright Stancescu Ana Raluca               Logo by Gheorghe Bogdan              Contact

Articole "Psihoterapie adulti":

* Anxietatea generalizata
* Tulburarea bipolara
* Tulburarea de mancat compulsiv
* Tulburarea de panica si agorafobia
* Depresia la femei
* Gandurile automate si erorile cognitive
* Abilitatile sociale
* Managementul conflictelor
* Anxietatea sociala
* Tehnici comportamentale: Expunerea
* Tulburarea obsesiv-compulsiva
Articole "Copii, adolescenti si parinti"

* Implicarea parintilor in tratamentul anxietatii copiilor
* Anxietatea de separare - interventii psihologice eficiente
Brosuri,
articole
Cursuri,
ateliere
Audio,
  video
Atacuri de panica, ganduri obsesionale, stres, anxietate?
       Citeste brosura "Tulburarile de anxietate"